有患者疑问，神经源性膀胱肉毒素注射后更加尿不出来、有时又漏尿，到底是什么原因？
西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍：如果患者是高压小膀胱，肉毒素打到膀胱里面，目的就是让尿不出来，为什么呢？这是因为膀胱压力过高，不仅把尿挤出来，同时也挤到肾脏里面去了，肉毒素治疗希望膀胱的压力变低，这个时候尿不出来是正常的，然后再配合间歇性导尿进行治疗。
有时候还有漏尿的问题，原因有两种：
第一，膀胱压力过高，膀胱安全容量不够大。可以进行用膀胱扩大的办法，再注射肉毒素，M受体阻断剂等办法治疗，来治疗漏尿。
第二，膀胱括约肌过于松弛，DLPP膀胱漏点压力过于低，就会有漏尿现象，这种情况就需要服用药物。如果膀胱的压力很安全，可以吃膀胱收缩的药物，例如度洛西丁，盐酸米多君。
每位患者的原因是不同的，需要进行严格的评估，判断病人属于哪种类型的膀胱，选择个体化的治疗方案。
1、行为治疗，定时的喝水、排尿；
2、膀胱分类，膀胱力量过大，就要松解膀胱，比如肉毒素的办法，M受体阻断剂，β3受体激动剂；膀胱力量过小，溴吡斯的明药物，或者外括约肌打肉毒素等办法。
3、后期神经越来越差的患者，还可以采用骶神经调控手术治疗，通过一个神经电极和刺激器，植入到腰骶部，来调节这种神经的功能，来改善排尿功能障碍，所以对于神经源性膀胱来讲，那么对于部分神经源性膀胱来讲，骶神经调节能够起到，非常神奇的治疗的效果，但是有哪些病人能够做，这个需要尿控的专科大夫，来进行评估才能够决定。
