提到肉毒素你会想到什么？
你真的了解它吗？
2017年肉毒素以“万能药”标签登上<时代周刊>封面,目前它在全球已被应用于几十种适应症，其中治疗面部皱纹良好的效果使肉毒毒素逐渐风靡国内外，大受医美爱好者的青睐，仅在2019年接受肉毒素注射的就6200000+例。那么，注射前你了解什么是肉毒素吗？肉毒毒素对你的脸到底做了什么？
什么是肉毒素？ 肉毒素（Kreotoxin）全称肉毒杆菌毒素（BTX），是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素。它共有7个亚型，其中A型肉毒素在医美领域广泛应用。A型肉毒素可以使过度收缩的肌肉放松，而有效改善了面部皱纹；除此之外，在抑制瘢痕增生，减少腺体分泌，抑制黑色素生成，提高抑制脂肪细胞的成活率方面也被证明具有很好的效果。
肉毒素的成分是什么?
肉毒素是由细菌肉毒杆菌(Clostridium botulinum) 分泌的一种蛋白质，亦是一种神经毒素，可分为A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G等8型，由于常见于腐败的肌肉中，因此是食物中毒常见的原因。其中，能导致人类有中毒反应者主要为A型、B型，尤其以A型毒性最强、维持时间最久，所以被广泛运用于美容整形、神经医学等。 一般人听到是神经毒素，就会担心是否对人体有伤害或不良影响。其实不用担心，因为医疗/医美所使用的肉毒素是已经纯化过的，所以仅对局部的肌肉有抑制收缩的作用，不会对人体造成伤害!
你了解自己的皱纹吗? 面部肌肉牵动着皮肤，表现出喜怒哀乐等丰富表情。但当你在做表情时，肌肉会拉着皮肤一起收缩，形成一道道褶皱，也就是皱纹。皱纹种类有很多，大体分两种：动态纹（只在做表情时出现）和静态纹（面无表情时仍看到）。如果动态纹放任不管，随着时间流逝，动态纹会向静态纹转变难以处理。
肉毒素的适应症?
由于肉毒素能抑制肌肉收缩，因此能用于治疗肌肉过度收缩造成的纹路，即动态皱纹，包括抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹(包括眼下细纹)、以及皱鼻纹(鼻子山根处的横向纹路) 1. 上下嘴唇常见的口周纹(老烟枪纹路): 经常嘟嘴、过度使用吸管喝饮料、老烟枪、职业吹奏乐器者等，均有可能因过度使用嘴周的肌肉，进而产生上下嘴唇的纹路； 2. 咀嚼肌肥大(国字脸、俗称瘦小脸): 脸颊后方、耳垂前下方处的咀嚼肌肥大，主要是因为过度使用咀嚼肌，常见于细嚼慢咽者、或有磨牙习惯者。注射肉毒可以放松其肌肉，进而缩小肌肉所澎出的体积； 3. 萝卜腿: 小腿后侧肌肉因长期训练而肥大，常见原因有长期穿高跟鞋、长期爬楼梯、短跑选手等。注射肉毒可以放松其肌肉，进而缩小肌肉所澎出体积； 4. 嘴边肉(脂肪)的下半脸拉提: 借助由放松阔颈肌对于下巴向下的拉扯力量，来达到嘴边肉向上回弹的拉提效果； 5. 下巴肌肉收缩产生的皱褶: 这个主要跟下颚后缩有绝对的关系，主要治疗方式为填充玻尿酸，并且辅助肉毒注射来达到最好的效果。
肉毒素的效果能维持多久?
皮下局部注射肉毒素后，核心神经毒素分子即可在短时间内发挥作用，而包覆保护性蛋白质可以抵抗人体免疫系统的破坏，达到延长时间的效果，肉毒素的持续效果为4~6个月；但少数肌肉力量强大/皱纹深度严重者，可能短到3个月效果就不明显。
肉毒素注射的频率？ 临床上建议每4~6个月，在效果逐渐消失时，即安排下一次的注射。若能持续注射达4次以上，由于肌肉的神经分布会重新分配而减少，因而肉毒素的效率会增强，效期能逐渐拉长至9个月，甚至1年才需要注射1次。 不过，若是前4次中，有任何一次超过时间(一般半年)或是更久，导致肌肉力量完全恢复，则下一次注射重新计算为第一次。若是前4次中，有任何一次超过半年、或是不到半年内就没有效但没有继续注射，导致肌肉力量完全恢复，下一次注射也要重新计算为第一次。
肉毒素是否有副作用?
是药三分毒，肉毒素也不例外。幸运的是，根据研究，它的副作用非常小也是短时间的。有1%-5%的病例出现轻微的眼角下垂或眉毛下垂，通常于2周内消失。而少数患者会出现轻微的淤青。 肉毒素是天然纯化的蛋白质，最终会为人体所吸收代谢，不会残留累积在体内。从这一层面来讲，肉毒素是相当安全的注射剂。
肉毒素注射时及注射后应该注意的事项? 由于注射时的刺痛感可为一般人所接受，所以不需要术前敷表皮麻药，仅需在注射前给予局部冰块冰敷，以减轻注射时的不适感。 另外，肉毒素注射后4小时内，建议避免注射处的局部按揉、身体完全躺平、以及头部低头前倾的动作，以避免肉毒素的扩散效应，使得药物无法集中作用于目标肌肉群，因而减弱效果。 – END –
撰稿：陈琦
图片：来源于网络
编辑：卢舒婷
审核：黎婉妮
