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——文章内容仅用于学术探讨，供医疗专业人士阅读
肉毒素是肉毒杆菌在繁殖中分泌的一种A型毒素，只需微量就能致人于死地，近年来这种毒素却成为了医学美容界的宠儿。一些明星甚至宣称离开了肉毒毒素和玻尿酸将无法生活，肉毒毒素可以阻止肌肉收缩起皱，使皮肤舒展，让人皱纹尽除、青春再现。
而一旦注射过量，则可能产生复视、表情不自然等不良反应，甚至危及生命。肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的间隔时间等都有非常严格的要求，故必须由具有丰富医疗经验的医生操作才能胜任。
时间对每个人都是公平的，随着时间的增长脸上难免会留下时间的痕迹，有人说皱纹是人们笑过的印迹，记录着人们曾经的幸福生活，但皱纹也提醒着我们正走向衰老。不想面部写上岁月的痕迹，怎样科学防皱、除皱才是真正的有效的呢？
可能您听到“肉毒”两字多少会谈“毒”色变，但目前注射肉毒素祛皱却是最受欢迎的祛皱项目，在正规医疗机构由具资质的医务人员操作，安全系数高，疗效明确，无恢复期，随做随走，也被人们称为“午餐式美容”。
关于肉毒祛皱的小知识点，你可能关心的有以下几方面：
肉毒素具有神经阻断作用，如将肉毒素少量、精确地直接注射于特定的靶肌肉或皱纹分布区域，阻止靶组织收缩运动，即将肉毒素注射于面部肌肉，暂时性减少肌肉的收缩运动，使因为肌肉收缩引起的皮肤皱纹得以舒缓，皱纹就不那么明显了，整个过程便捷无恢复期。
我们在做表情的时候会有一个表情肌，叫动态纹(即表情纹)。随着年龄的增长，不做表情的时候这个皱纹也持续存在，叫做静态纹。出现皮肤静态纹时皮肤深层的胶原被破坏，就会形成固定皱纹。肉毒毒素的作用被称为化学去神经作用。由于它注射了以后可以作用于神经肌肉接头处，抑制乙酰胆碱的释放，神经冲动传过来以后对应的肌肉不能收缩。配合玻尿酸或者胶原蛋白使用不仅可以解决动态纹，还可以有效消除静态纹。不过这种效果不是永久的，大概会持续4个月。随着神经的恢复，肌肉松弛的作用会消失，皱纹又会渐渐出现。
注射肉毒素时疼吗？
注射肉毒素时使用的针头极细，比平时使用的皮试针头更细，进针通常无明显的感觉，在推注药物时局部微感酸胀；而对于疼痛感耐受低或对痛觉敏感的人群还可在注射前加敷表面麻醉剂以减少注射过程中的疼痛感。
注射肉毒素起效时间及维持时间？
注射结束的24-48小时即可出现肌肉舒张的效果，3天左右就出现肌肉收缩力下降、皱纹得以缓解，通常注射1次肉毒毒素疗效可维持3-6个月，1年可视情况注射2-3次，但肉毒素的疗效维持时间与注射次数呈正相关，达到一定的次数治疗频率也会相应延长。
肉毒素注射在目前是一项很常规的医疗操作，也是考验操作医生技术的治疗项目，治疗的效果和操作者的注射方式、注射剂量都有关系，所以注射肉毒素务必选择正规医疗机构，由专业的医生进行术前评估是关键。
注射后会有依赖性和耐药性吗？
除皱和日常护肤一样，注射肉毒素除皱也并非一劳永逸的，其疗效维持时间也只有3-6个月，6个月药物从体内完全代谢掉，为了维持长期疗效，就得减少做大哭大笑等引起面部肌肉频繁收缩的运动或者定期注射；所谓的肉毒素耐药就是经过多次注射后疗效不明显或者不如以前，但发生这种情况的概率极低，如出现这种情况时应及时与操作医生沟通，停止肉毒素注射等待18个月。
注射肉毒素注意的事项
局部反应：注射后部分人局部可能会出现红肿、胀痛和淤青均属于暂时现象，如出现上述反应可采取冰敷，通常48小时到1周就会消失；
关于护肤：注射后6小时内避免触水，1天内不建议化妆，1个月内避免蒸桑拿及激光治疗；
饮食和药物禁忌：1周内避免饮酒、清淡饮食，禁止口服氨基糖苷类抗生素（具体药物询问医生）。
孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力症、多发性硬化症患者、上睑下垂患者、身体非常瘦弱，或有心、肝、肾等内脏疾病的人及过敏体质者，不能使用肉毒素。
肉毒素的作用
1、除皱肉毒素能够松弛过度收缩的肌肉，使紧张的肌肉得以放松，从而改善面部动力性皱纹。比如鱼尾纹、抬头纹、眉间纹、鼻背纹等，都可以得到改善。
2、瘦脸注射肉毒素可以缩小咬肌的体积，对咬肌发达的求美者们有明显的瘦脸效果。注射一次瘦脸针，效果一般可维持6个月左右。
3、瘦腿肉毒素注射瘦腿适合肌肉型小腿，或是局部肌肉隆起明显、线条不美观的情况。注射肉毒素会使发达小腿的肌肉萎缩，从而实现小腿变细、线条纤细流畅的效果。
4、瘦肩注射肉毒毒素可以缩小颈部两侧斜方肌的体积，改善颈部轮廓，使颈部线条显得修长；此外能够减小斜方肌的张力，有缓解肩颈部肌肉紧张、颈肩痛的作用，同时不会影响任何肩部活动。
5、去腋臭注射肉毒素可以减少汗腺的分泌，使手足、腋下等多汗的部位保持干爽。
不过，水能载舟亦能覆舟，肉毒毒素最怕贪心！控制用量和注射的技巧是非常重要的。肉毒毒素是安全的，但是注射肉毒素一定要找专业的医疗机构、专业的医生，注射正规的权威机构批准的肉毒素。
肉毒素维持时间：肉毒素除皱效果一般能维持6个月左右，差不多6个月的时间需要进行下一次的注射。肉毒素的治疗是阶段性的，是可逆的，从肉毒素的作用原理来讲，肉毒素注射的效果是慢慢出现的。
注射后约1周到2周左右开始出现效果，1-2个月效果达到巅峰，之后药效和效果慢慢下降，通常6个月之后，效果逐渐消失，不过也可能因为个体差异等而有小小的不同。
为什么注射肉毒素后没有效果?
1、肉毒素运输和储藏不合格
肉毒素作为特殊制剂，在运输和储存上有着严格的要求，如果储存的温度不合适或者是包装不对都有可能让肉毒素丧失活性，从而失去作用。
2、医生注射剂量和部位错误
肉毒素对于剂量的要求通常要精确到小数点后面2位，要求相当的高，一般实习医生或者技术不够好的医生是难以精确达到的，这样会让肉毒素注射过少而达不到效果或者注射过多让脸蛋变僵；同样，注射的部位也会对最后的效果有很大的影响。
3、注射后没按医生要求恢复
注射了肉毒素后，应注意按照正确的术后保养护理注射部位，否则容易让肉毒素失去活性或者提前被人体吸收代谢掉。
注意事项
1、注射肉毒素后4小时内，安静休息。身体保持直立，24小时内不要做剧烈活动。
2、不要去按摩注射肉毒素部位，以免A型肉毒毒素扩散到其它部位的肌肉。
3、注射肉毒素适用于早期皱纹，年长者的严重皱纹注射虽有效，但效果较差，不建议年老者使用肉毒素除皱。
4、注射肉毒素当天不要用化妆品，注射时与医生配合尽量使皱纹展示清楚。
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