你以为现在的闺蜜小聚都只是单纯的喝个咖灰?
那你就out了!
在喝咖灰的同时，绝对是悄悄咪咪的摆起，
“ 你最近皮肤有点好哟，是不是打了水光针？! ”
“ 上次看你还有点皱纹，今天咋个就抻展了，憋憋是打了肉毒素。”
……
一看到这，钢铁直男插个嘴，
“ 你们这些女娃子就是过场多，每天抱起醋喝说是帮助排毒，肉毒素不是毒说，还往身体里头打？”
嘿，你还说对了，肉毒素确实就是毒。所以，四川大学华西天府医院整形美容科（集颜值与智慧于一身的）主治医师李海瑞这盘就给大家详细摆一哈，这个有毒的肉毒素到底是啥子，大家对它又有哪些误会。
一
肉毒毒素（botulinum toxin， BoNT）是一种由厌氧梭状芽胞杆菌所产生的神经外毒素，其作用通过阻止突触囊泡中的乙酰胆碱释放，抑制肌肉收缩、腺体分泌。就好比肉毒素是神经麻醉剂，打到皮肤头能把神经指挥肌肉的通路qia断了，让肌肉不咋动得到！
（肉毒素蛋白三维结构图）
毒还往身体头打？
华西医生说：正规且低剂量的肉毒素对身体没有危害！
对于成年人来说，注射肉毒素的极限承受剂量是4000单位，而在医美治疗时，一般只使用50-100单位，仅仅只是最大安全剂量的1%-2%而已，因此只要正确应用，肉毒素在临床上是十分安全的。
二
“ 医生，我经常看到身边的小姐妹打了肉毒素后，脸上都有点僵硬，莫得好自然？”
是嘞，临床上早期使用肉毒素大都喜欢足量注射，这样做的好处是注射后维持时间长，注射效果对比明显，但缺点就是患者会有一段时间面部表情不太自然，就是你们说的“脸僵”。
现在大家都喜欢走自然风，所以很多医生都改为小剂量多点注射、在肌肉分布浅表的区域采用微滴注射。这样注射的好处是，术后自然，不会有明显的脸僵，保持原有的表情，同时皱纹减轻。缺点呢，就是维持的时间不长，皱纹再次出现的时间会较前者快。
但是，这个还是看个人选择哈，如果你喜欢皮肤更光生，维持时间长，更省钱，那就足量注射，否则的话就小剂量多点注射。大家记到，在注射前要和医生沟通好，选择适合自己的注射方式。
三
先给大家普及下动态皱纹和静态皱纹两个概念：
咱们的面部表情肌止于皮肤，收缩时直接牵动皮肤，这些表情肌的反复收缩是动态皱纹产生的重要原因。肉毒毒素的作用是消除动态皱纹，预防静态皱纹。
如果动态皱纹没有及早干预，就发展成为静态皱纹。这个时候用肉毒素就没有明显的效果，就只能靠玻尿酸来填充了。
判断应该用玻尿酸还是肉毒素最简单的方法是：
不做任何表情就有的静态皱纹，可以使用玻尿酸。
因表情运动造成的的动态皱纹，可以使用肉毒素。例如，大笑时的鱼尾纹、抬眉毛时的额纹，皱眉时的川字纹。
如果两种皱纹都有，嘿嘿，那就肉毒素和玻尿酸一起用，可以起到1+1＞2的效果！
四
说出来你可能不信，肉毒素最初跟医疗美容的关系是八竿子都打不着，它最早是眼科医生用来治疗眼科患者斜视和眼睑痉挛的。后来有眼科医生在治疗眼睑痉挛时意外发现，它在消除皱纹方面具有更加显著的功效。所以……
其实啊，肉毒素用在脸上，可以除皱（抬头纹、川字纹、鱼尾纹、鼻背纹）、瘦脸（咬肌）、调整表情、改善肤质等。还可以用在身上，可以瘦小腿、瘦肩膀、除腋臭、甚至治疗手足多汗。
它用于面部微调也有神奇的用途，比如可以通过注射隆鼻中隔肌，改善轻度鹰钩鼻；通过注射鼻翼肌和鼻翼提肌内侧改善鼻翼笑展、鼻孔过大；通过颈阔肌微滴注射提升下颌轮廓……等等一系列操作，让人觉得你变美了但又说不出哪里变了。（这应该是医美的最高境界了吧？）
再比如上庭短、额头窄，可以通过在帽状腱膜处注射肉毒素来提升发际线，调整三庭比例，让人看起来更加舒展大气。
当然了，最重要的是，它对于脂溢性脱发也有很好的效果，可以通过改善“土壤”的环境让头发正常地生长。
五
误区1
误区1：想要小脸就靠肉毒素。
医生：肉毒素是可以瘦脸，但只针对咬肌肥大型胖脸有用。那些脸上都是肉肉的胖脸妹纸，就要靠吸脂等手术才能解决。
当然，如果你天生脸上的骨骼大，想要脸变小就只有切……提刀了。
误区2
误区2：肉毒素可以除掉一切皱纹。
医生：肉毒素的除皱功能主要只针对表情纹：如鱼尾纹、抬头纹、川字纹、鼻背纹、口周纹有效。
有些皱纹就是天生犟拐拐，不管你咋个豁咋个哄就是消不掉，比如颈横纹。不信你们仔细观察一下那些不老男神和女神，即使他们的脸和身材看起来都年轻，脖子上皮肤松弛的状态仍然会透露年龄。
误区3
误区3：肉毒素会成瘾，需要反复打。
医生：肉毒毒素是一种蛋白质，会随着时间在人体内逐渐代谢。经过新陈代谢之后，药物失去效果，一切都会恢复如初。注射一针肉毒素，维持除皱效果通常在4个月到8个月左右。而要想长期有效，一般每年需注射3到4次。
而之所以有人觉得像上瘾一样，那是因为很多朋友会对注射后的美貌产生依赖，进而继续注射。所以，这里要为肉毒素喊下冤，不是肉毒素让人上瘾，而是大家对美貌的焦虑让人对肉毒素上瘾。
啰嗦一下
WARM TIPS
每次说到医美，我们都忍不住要多啰嗦几句：
不管是哪种医美方式，不管开刀还是不开刀，都有风险。大家还是要把眼睛擦亮，选择正规医院、正规医生，尽量把风险降到最低。
这世界上有些东西始终会上瘾
比如火锅、烧烤、串串、冰粉…
但是一想到直线飙升的体重，
哎…算了
美不美是别人的判定，
但吃不吃是我的决定。
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本文作者
（本文作者：四川大学华西天府医院整形美容科主治医师李海瑞；四川大学华西医院整形外科/烧伤科、华西天府医院整形美容科主任医师李正勇审核。部分图片源自网络。）
