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病友故事
王女士今年刚过40岁，平时很注意形象的她出现了一边脸抽不停，每次抽搐起来都怪丑的，被大夫诊断为面肌痉挛。为了控制肌肉乱跳，医生给她注射了一针肉毒素。这不是她平时去皱才打的那个“美容针”?
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面肌痉挛是什么？
面肌痉挛主要的症状就是一侧面部肌肉不自主的抽搐，呈间断性发作，每次抽搐数秒到数分钟不等。中年女性是面肌痉挛的高发人群，发病眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。这种抽搐一般会逐渐加重，不会自行缓解。
面肌痉挛的症状
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面肌痉挛吃什么药？
治疗上，面肌痉挛常用抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经显微血管减压手术，都能收到比较好的效果。在此要强调，很多患者出现面肌痉挛后，第一选择是服用中药、针灸、理疗等治疗方法，但往往无济于事。这是因为，原发性面肌痉挛的病因在于颅内，面神经受到周围血管压迫出现面部抽搐。
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“美容针”肉毒素治疗面肌痉挛的原理
当口服药物无效时，患者可以通过注射肉毒素来缓解抽搐，注射后在短期以内部分病人可以达到完全消除的症状。肉毒素是一种神经肌肉接头的阻滞剂，通俗的说就是切断神经和肌肉的联系，注射肉毒素就是利用这个联系来通过吸收面部肌肉的运动防止面部的抽动，在面部进行了肉毒素的注射后，阻断了神经反应，有效的阻止面部痉挛的加重。但是肉毒素通过药物代谢，在3~6个月后，症状会再次复发，长期注射肉毒素会使得效果变差，可能一次注射仅维持2-3个月，甚至1个月。建议患者在使用肉毒素这种药物的时候，需要在医生的指导下进行，避免使用过度，而导致面部不自然的现象。
面肌痉挛患者注射肉毒素治疗时要注意什么？
1、女性打肉毒素，注意避开例假，一般在月经后一个星期比较好；
2、打肉毒素前请注意停用抗生素，以避免术后肿胀；
3、有怀孕计划的妇女，注射后要超过一个月再怀孕，越迟越好；
4、不正规的医生打肉毒素，容易出现眼睑下垂、面瘫、眉下垂、两边不对称等并发症，请到大型三甲医院找专业医生来操作。
注射肉毒素无法根治面肌痉挛怎么办？
面肌痉挛通过肉毒素治疗不能得到很好的缓解，可以通过显微血管减压手术的方式根治面肌痉挛。手术原理是将面神经和责任血管分离后解除压迫，是针对面肌痉挛病因进行治疗的一种方法，治疗同时能够保留面部神经的解剖完整，非破坏性、副损伤少、复发率极低，也是临床上治疗面肌痉挛使用最多的方法。
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