肉毒素-大家都耳熟能详了，医美界的“神奇橡皮擦”，关于它的传说普遍存在两种极端认识，一类是谈“毒”色变，觉得肉毒是“毒药”，新闻报道也很多，为保万无一失，千万不能碰！还有一类认识刚好相反，认为肉毒是从美国到全球普遍使用的祛皱产品，打打很稀松平常。更有甚者，无知无畏，从韩国集体团购“粉毒”和“绿毒”回国，找个工作室，无证医生随便施打，完全无视肉毒素是在冷链运输上有严格要求的神经性毒麻药物。
肉毒究竟是怎么样的一种存在？
它在医美界具有怎样的地位和意义？
要怎样用才能万无一失且四两拨千斤？
肉毒素是一种神经毒素，它可以阻断神经和肌肉之间的神经运动。从发现它存在的1817年到现在2020年为止，已经200多年了。2000年之后迄今，肉毒素已经在医美领域有了非常权威的认可、并且被广泛使用。所以在临床安全性上毋庸置疑。
它的原理是：可以组织自主神经节后纤维乙酰胆碱释放来抑制腺体分泌，也可以组组织局部物质的疼痛递质来止痛。简单翻译成易懂版就是：可以对肌肉的运动力量产生影响，它可以解决因为肌肉，运动和力量而产生的一系列的问题。比如猫爪纹。
猫爪纹是眼轮匝肌肌肉长期运动产生的一种动态性皱纹。我们用肉毒素对眼轮匝肌进行放松，肌肉松弛了，不运动了，限制了多余的运动，于是动态的皱纹就消失了。
和猫爪纹原理相似，但是作用效果不同的是肉毒素瘦腿，它同样解决的是肌肉问题，让长期运动，紧张的小腿肌肉松弛，变软，从而得到一双细细的腿。
瘦肩针也是这个原理，很多明星都会偷偷去改善的部位，因为它可以塑造出迷人的天鹅颈，无论穿露背装，还是低胸装，都可以很性感。
肉毒用途这么多，但它需要精准注射！
什么是精准注射？
做肉毒素治疗之前，需要有能力去考虑很多的变量问题，包括：治疗的解剖区域、受术者性别、肌肉质量、种族、皮肤厚度、老化情况等等。基于以上这些考虑，医生再决定注射肉毒素的深度、注射剂量，以及注射方法。
我们拿眉间纹做精准注射的案例来说明：眉间纹由皱眉肌和降眉肌作用形成的，通过解剖及大量顾客进行观察我们会发现眉间收缩的模式通常有五种。最常见的是一V型。每一种模式都需要不同剂量和注射深度的肉毒毒素。来注射点的分布以达到这个持久的效果。
在临床上，第一步要评估眉间区域的宽度，就是两块皱眉肌之间的距离。如果距离较宽，我们在这块肌肉上的肉毒毒素用量会相应的保守一些。
如果皱眉肌之间的距离正常或者比较小的话，这个计量相对来说会开放一些。我们会确定眉轮匝肌眉上的纤毛降肌或内侧面是否参与了眉部的活动。
还会去观察求美者皱眉的时候，眼眶的内侧边缘和鼻侧壁是否有皱纹？如果有，我们会再降眉间肌注射两点，或在中心处进行稍微剂量大一点的注射。确定眼匝轮肌是否也在起作用；当求美者闭上眼睛时，皱眉肌会抑制眉心，如果皱眉后出现小皱纹，则在眉上表面再注射一到两个单位的小剂量肉毒。还要确定前额是否在皱眉肌起身收缩中起到作用。当求美者皱着眉头，皱眉肌之间出现皱纹，我们就会在距两皱眉肌中心4毫米的位置做一个小剂量的注射。
肉毒素的特殊用法
用外科解剖学的分期疗法
缓释祛皱时出现的代偿反应
通过用一些别人不用的方式，来解决一些不是那么好解决的问题。比如说额纹下部的注射（眉毛上1.5到2.0公分距离内）对于一般的注射医生来说，这个位置属于禁区，当单纯注射额纹时，它会出现一个副反应，会导致肌肉在这里进行一个代偿作用，会产生更严重的皱纹，这个时候正确的疗法是分为两期进行大小不同剂量的施打。这样才能周全的解决纹路不让肌肉产生互相牵制的副作用。
肉毒素-你想不到的奇招妙计？
如果推荐关于肉毒素可以产生的与众不同的效果，那一定是肉毒素的全面部提升法及丰唇。
肉毒素提升法：
我们面部有44块肌肉，有些肌肉的力量是向上提拉的，比如说抬眉毛时，会用额肌的力量；有一些肌肉的力量是向下的，比如说嘴角，会用到降下唇肌；通过肉毒素对这些向下的肌肉力量进行松解，就会得到一个上提的效果，达到全面部提升的感觉，7到15天左右就能看到比较明显的效果。
值得一提还有连接我们下颌与颈部的颈阔肌肌肉。由于这一区域的肌肉在日常生活中很难锻炼到，也会因为松垮而产生垂坠感。
通过肉毒素放松肌肉，可以达到新的平衡。对于刚刚出现下垂，不需要也不能接受马上进行面部线雕手术，那完全可以按规律来进行肌肉平衡法进行轮廓提升，它能够推迟你真正需要进行提升手术的时间，延缓更明显的衰老症状。
注射丰唇：
注射丰唇是对口轮匝肌肌肉力量的一个松解。因为我们总去说话，嘴周运动量非常大。慢慢的肌肉力量就会变得非常紧张。唇型会变得内扣，很薄。甚至不对称，这时候用肉毒素对口轮匝肌进行注射，放松力量，唇部的唇红面积就会有一个扩大的效果。看起来饱满很多。
讲到这里，大家是不是才发现肉毒素真的很神奇呢，只要医生能利用好手里的药，完全掌握你的肌肉原理走势，一切问题就能迎刃而解了呢？不是这样的！！！
它也不是万能的，也不是一劳永逸的，尤其是全面部提升这块，肉毒素属于液态提升、我们要明确的知道它其实更适合轻中度下垂的仙女进行改善。
（更适合肉毒素紧致提升）
下垂明显程度中度，甚至中重度以上的，肉毒素提升只适合作为热玛吉或者面部线雕等提升方式的辅助维持项目，它能让你锦上添花，但不可能解决你的根本问题。
（更适合多重联合治疗）
衰老的问题越明显，越严重，微创的作用力度和效果也就越微弱。毕竟衰老的原因有很多。
医生的QA环节：
