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肉毒素注射的常见并发症
肉毒素注射具有许多的优越性，但是同时也有一些并发症，包括肉毒素中毒、肉毒素过敏、肉毒素作用扩散、肉毒素作用过强等。
肉毒素中毒，多见一些用量较大时的局部毒性反应，例如肉毒素瘦小腿时，用量过大造成小腿肌肉功能暂时瘫痪。在假冒伪劣肉毒素产品中其中肉毒素单位含量时多时少，少时效果不佳，多时往往出现全身中毒症状，包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、睁眼困难、视物模糊等，重者出现吞咽、咀嚼、发音困难，甚至呼吸困难，中毒者全程意识清醒，感觉正常。轻度中毒过一段时间（5-9天）会逐步好转，重度中毒需要注射抗肉毒素血清A。
肉毒素过敏，多为国产肉毒素，表现为急性呼吸衰竭和循环衰竭的症状，及时诊断，静脉注射抗过敏药物即可好转。预防可以在术前做皮试，术后医院内观察一小时。
肉毒素作用扩散是指肉毒素作用的范围超出治疗范围，在不需要涉及的部位出现了肌肉丧失收缩功能，导致功能障碍的现象，例如额部注射肉毒素引起上睑下垂，再例如口唇皱纹注射引起吃饭时口裂闭合不严，导致漏饭。类似情况，一般维持一个月左右就会逐渐消失，恢复正常。
肉毒素作用过强，是指肉毒素局部注射用量过大，导致肌肉功能过度丧失，例如鱼尾纹注射量过大，导致面部表情僵硬。这种情况一般没有办法加以消除，但是一般一个月后会逐步恢复正常，但是这种情况往往肉毒素祛皱效果维持时效极大的延长，在一般用量下，鱼尾纹注射可维持4-6个月，过量用药，在不笑时没有什么，在笑的时候笑不出来，面部表情像是哭，但是维持祛皱时间可以长达6-8个月。
（本节完）
杨承禹
上海馥兰朵医美院长美容外科主诊医师整形外科副主任医师 国际医疗整形美容协会会员大韩整形美容外科协会荣誉会员欧洲微整形产品中国总代理高级技术顾问 卫生计生委内镜与微创医师资格培训特聘培训专家中国整形美容协会会员 中国整形美容协会民营分会常务理事
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微信订阅号 杨承禹医美课堂 最后更新时间2017.12.4
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