肉毒素小科普

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肉毒素的成分是什么?

肉毒素是由细菌肉毒杆菌(Clostridium botulinum) 分泌的一种蛋白质，亦是一种神经毒素，可分为A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G等8型

一般人听到是神经毒素，就会担心是否对人体有伤害或不良影响。其实不用担心，因为医疗/医美所使用的肉毒素是已经纯化过的，所以仅对局部的肌肉有抑制收缩的作用，不会对人体造成伤害!

主要均是以A型肉毒杆菌来制造；

其制造步骤依序为:

1. 取A型肉毒杆菌进行发酵。

2. 分离出不同分子大小的肉毒素，包括300kDa到900kDa都有(kDa为分子大小的单位)。

3. 经由纯化，将分子大小均约900kDa的肉毒素筛出；

4. 以专利配方设计，将肉毒素包覆赋形剂白蛋白(Human albumin)及氯化钠。

5. 最后，即得到干粉状的肉毒素。

肉毒素的作用原理是什么?

肌肉收缩的原理，主要是来自大脑发出的神经讯号，由神经末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱跟肌肉端的接受器结合，进而启动肌肉的收缩。

而肉毒素的作用机理，即是暂时性阻断神经末稍释放乙酰胆碱的功能，乙酰胆碱无法与肌肉接受器结合，肌肉即无法听令启动收缩。因此，肉毒素可以抑制肌肉收缩，也就是让肌肉放松，临床上即可用其来改善肌肉过度收缩所引起的症状。像比如说除皱，瘦脸都是通过这个作用。

肉毒素在医美上的应用?

1960年，美国科学家首次就成功地制备了A型肉毒杆菌毒素，并用于肌肉张力性疾病的治疗。1986年，加拿大一位眼科教授琼·卡拉索发现此种麻痹肌肉神经的药物可使眼部皱纹消失，于是，她将这个意外的惊喜告诉了她的身为皮肤科教授的丈夫。后来，夫妇俩便开始合作研讨这一课题，最终将A型肉毒素引入皮肤除皱领域，并于1990年首次发表了相关报告，引发了美容史上的所谓“BoTox革命”。

肉毒素的适应症?

由于肉毒素能抑制肌肉收缩，因此能用于治疗肌肉过度收缩造成的纹路，即动态皱纹，包括抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹(包括眼下细纹)、以及皱鼻纹(鼻子山根处的横向纹路)

1. 上下嘴唇常见的口周纹(老烟枪纹路): 经常嘟嘴、过度使用吸管喝饮料、老烟枪、职业吹奏乐器者等，均有可能因过度使用嘴周的肌肉，进而产生上下嘴唇的纹路；

2. 咀嚼肌肥大(国字脸、俗称瘦小脸): 脸颊后方、耳垂前下方处的咀嚼肌肥大，主要是因为过度使用咀嚼肌，常见于细嚼慢咽者、或有磨牙习惯者。注射肉毒可以放松其肌肉，进而缩小肌肉所澎出的体积；

3. 萝卜腿: 小腿后侧肌肉因长期训练而肥大，常见原因有长期穿高跟鞋、长期爬楼梯、短跑选手等。注射肉毒可以放松其肌肉，进而缩小肌肉所澎出体积；

4. 嘴边肉(脂肪)的下半脸拉提: 借助由放松阔颈肌对于下巴向下的拉扯力量，来达到嘴边肉向上回弹的拉提效果；

5. 下巴肌肉收缩产生的皱褶: 这个主要跟下颚后缩有绝对的关系，主要治疗方式为填充玻尿酸，并且辅助肉毒注射来达到最好的效果。

肉毒素的浓度？

这个就交给专业的医生吧，医生会根据每个人的皱纹严重程度，来把控给药量。

肉毒素的作用时间?

一般情形下，肉毒素在注射后，核心神经毒素分子即可在短时间内发挥作用，因此在1~2天后即有初步抑制肌肉收缩的作用，而且在1周内效果逐渐增强。

不过，若是肌肉体积较肥大处，包括咀嚼肌(国字脸、俗称瘦小脸)和小腿的肥大(俗称萝卜腿)，则约需要3周才开始见效，1个月时效果达到100%，所以注射前需了解清楚。

肉毒素的效果能维持多久?

皮下局部注射肉毒素后，核心神经毒素分子即可在短时间内发挥作用，而包覆保护性蛋白质可以抵抗人体免疫系统的破坏，达到延长时间的效果，肉毒素的持续效果为4~6个月；但少数肌肉力量强大/皱纹深度严重者，可能短到3个月效果就不明显。

肉毒素注射的频率？

临床上建议每4~6个月，在效果逐渐消失时，即安排下一次的注射。偷悄悄告诉你，按照周期治疗效果会维持的更久哦。

肉毒素是否有副作用?

是药三分毒，肉毒素也不例外。

幸运的是，根据研究，它的副作用非常小也是短时间的。有1%-5%的病例出现轻微的眼角下垂或眉毛下垂，通常于2周内消失。而且肉毒素是天然纯化的蛋白质，最终会为人体所吸收代谢，不会残留累积在体内。从这一层面来讲，肉毒素是相当安全的注射剂。

停止注射肉毒素后，皱纹是否会更严重?

停止注射肉毒素后，在有效期间过后的几个月内，皱纹或肌肉会因为肌肉力量慢慢增强，因而逐渐恢复最初始施打前的状态，但并不会有加深或加重的情况发生。