今日康复纪实 | 针对脑中风后肌肉痉挛、张力增高，肉毒素有办法！

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针对脑中风后肌肉痉挛、张力增高

肉毒素有办法！

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康复科肉毒素注射可用于辅助康复治疗，你知道吗？

肉毒素是肉毒杆菌产生的毒素，是一种神经毒素，原先用千治疗面部肌肉痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以达到停止肌肉痉挛的目的，后来被应用于医学美容。

肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。

或者是利用其可以暂时麻痹肌肉的特性使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的也就是通常所说的去皱和瘦脸。

但目前在康复医学领域，肉毒素注射的主要用途是引起肌肉松弛麻痹，缓解肌肉痉挛、降低肌肉张力，注射后在积极配合康复治疗，让患者能更有效地改善运动功能进而提高自理能力。

保妥适(BOTOX)：

冻干粉剂100 U/支，白色粉末，生理盐水稀释后为无色至略显黄色，不含杂质的澄明液体。一般注射后3天之内起效，1-2周达高峰。

衡力：

生物制剂100U/支，白色疏松体，生理盐水稀释后为无色透明或淡黄色溶液，1周后开始逐渐起效。

今天小明就带大家走进一位因脑中风后肌肉痉挛、张力增高的患者，如何利用肉毒素对紧张肌肉进行放松治疗。

王xx，控制基础疾病、做好缺血性脑卒中的二级预防，瘫侧出汗，给中等偏高剂量的谷维素和振源胶囊，3-5天不改善再加加巴喷丁0.2qid

患者张力高，给替扎尼定2mg.tid，听诊心音遥远，做心电图和心动超声

治疗师加强搭桥、臀中肌、腘绳肌力量训练、加强重心转移训练，患者髋关节疼痛拍骨盆平片

治疗师牵拉梨状肌和髋外旋肌、牵伸双侧的腘绳肌，面瘫针灸干预

脑卒中后肢体痉挛为康复科常见的功能障碍，表现为偏瘫侧肌张力增高，上肢屈肘屈腕屈指异常运动模式，下肢膝关节过伸性僵硬或强直，踝关节跖屈內翻，更甚者可致畸形，严重影响肢体的功能，常常是运动康复训练的拦路虎。

李主任在评估患者肌痉挛是否明显影响了功能（步态、日常生活能力、舒适度、美观、肌肉骨骼畸形等）后，采取A型肉毒杆菌毒素注射能有效缓解痉挛，并配合康复疗法，使患者早日回归家庭和正常生活。

根据患者目前的状态决定三周后，对患者进行肉毒素注射治疗。

关注昆明格蕾德明珠医院，三周后，一起来看奇迹！