【科室信息】医院神经内科开展A型肉毒素注射治疗难治性面肌痉挛疗效好

近日，北部战区空军医院神经内科开展A型肉毒素注射治疗难治性面肌痉挛，获得良好疗效。

68岁的李女士，反复左侧面肌痉挛10余年，经多种口服药物、针灸治疗无效。经李女士自述因为面部表情不受控制，不自主的肌肉跳动，给李女士带来了很大的困扰，情绪也颇受影响。

经A型肉毒素注射治疗后患者面肌痉挛消失，同时还能达到面部除皱的效果，使患者看起来更年轻。

面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最引人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。此类病患口服药物治疗效果不佳，尤其是病程较长的患者，目前用A型肉毒素注射治疗获得良好效果。经A型肉毒素注射治疗后一般1-3天起效，可达到症状完全缓解，疗效持续6-8个月甚至更久，重患可每半年注射一次，以达到维持疗效的目的。

目前，在神经内科， A型肉毒毒素还可用于上运动神经元综合征（脑梗塞后肢体痉挛性瘫痪）、痉挛性斜颈、Meige综合征及其他一些神经系统疾病的治疗。